HIV-1抗体不确定者37例的随访及治疗分析

作者：蒙志好; 廖光付; 蓝珂; 窦艳云; 左勇; 陆雪萍; 龚世江

来源：中国临床新医学, 2020, 13(11): 1104-1108.

• 人类免疫缺陷病毒-1
• 核酸检测
• 早期诊断
• 抗病毒治疗

目的分析人类免疫缺陷病毒-1(HIV-1)抗体不确定者的随访结果,为快速诊断和制定治疗方案提供依据。方法对2019-01～2020-06广西壮族自治区龙潭医院接诊的37例HIV-1抗体不确定者的临床资料进行整理,分析其诊断和治疗经过,归纳其临床特点。结果 37例HIV-1抗体初筛阳性者的首次确认试验结果均判断为不确定,经过追踪随访及核酸检测,证实21例为HIV/AIDS患者,15例为HIV-1以外的其他疾病,1例未复诊。21例HIV/AIDS患者中合并机会性感染11例,无症状10例。经随访,21例HIV/AIDS患者从HIV-1抗体初筛阳性到HIV-1 WB确证阳性时间为70(40.0,152.5) d,从HIV-1抗体初筛阳性到核酸阳性时间10(2,15) d,两者差异有统计学意义(Z=4.318,P=0.000)。21例HIV/AIDS患者CD4+T淋巴细胞计数和初筛试验S/CO值分别为(191.10±154.55)/mm3、71.93(27.46,150.87),排除HIV-1感染者分别为(422.07±219.68)/mm3、1.53(1.30,1.98),两者差异均有统计学意义(P <0.05)。13例HIV/AIDS患者于该院接受抗逆转录病毒治疗(ART) 6个月后,CD4+T淋巴细胞计数上升至(403.23±237.05)/mm3,病毒抑制率达92.31%。结论抗体检测仍是诊断HIV-1感染的主要方法,抗体结果不确定给HIV/AIDS诊断增加了难度。对HIV-1抗体结果不确定者应及时予以随访并进行确证试验或核酸检测,可为早诊断、早治疗提供证据。

• 单位
  广西壮族自治区龙潭医院