拉莫三嗪添加治疗癫(痫)合并抑郁障碍的Meta分析

作者：曹娟; 李岱; 郜姗姗; 宋毅军

来源：中国现代神经疾病杂志, 2016, 16(1): 23-29.

DOI：10.3969/j.issn.1672-6731.2016.01.005

• 三嗪类
• 癫(痫)
• 抑郁
• Meta分析

目的 对拉莫三嗪添加治疗癫(痫)合并抑郁障碍的疗效进行系统评价.方法 以拉莫三嗪(lamotrigine)、癫(痫)(epilepsy)、抑郁(depressive)等中英文词汇,计算机检索1998年1月-2014年6月美国国立医学图书馆生物医学信息检索系统、Cochrane临床对照试验中心注册库、中国知网中国知识基础设施工程、万方数据库等关于拉莫三嗪添加治疗癫(痫)合并抑郁障碍的临床研究,分别以Cochrane系统评价手册5.0.2随机对照试验质量评价标准和RevMan 5.1.1统计软件行文献质量评价和Meta分析.结果 经剔除重复和不符合纳入标准文献,48篇文献中最终仅纳入3项临床试验共668例癫(痫)合并抑郁障碍患者.Meta分析显示:拉莫三嗪组患者Beck抑郁量表第2版(MD =-8.400,95％CI:-10.890 ～-5.920;P=0.000)、康奈尔精神抑郁量表(MD=-8.240,95％CI:-11.180～-5.290;P=0.000)以及简明心境量表(MD=-24.210,95％CI:-30.740 ～-17.680;P=0.000)评分改善程度均优于对照组;POMS量表6项分量表评分中拉莫三嗪组患者紧张-焦虑(MD=-3.360,95％CI:-4.620 ～-2.100;P=0.000)、抑郁-沮丧(MD=-5.490,95 ％CI:-7.420 ～-3.560;P=0.000)、愤怒-敌意(MD=-3.870,95％CI:-5.510-2.230;P=0.000)、疲乏-迟钝(MD =-4.480,95％CI:-5.630～-3.320;P=0.000)、迷惑-混乱(MD =-2.720,95％CI:-3.730～-1.720;P=0.000)评分均低于对照组,而精力-活力评分高于对照组(MD=3.970,95％CI:2.870 ～ 5.070;P=0.000).结论 拉莫三嗪添加治疗癫(痫)合并抑郁障碍疗效良好,主要不良反应为皮疹、中枢神经系统兴奋等.

• 单位
  神经内科; 天津医科大学总医院