下腰椎布鲁氏杆菌性脊柱炎的椎间孔镜治疗

作者：马崇一; 伦登兴; 赵晓栋; 吴沁民; 张骁; 厉锋^*

来源：中国矫形外科杂志, 2023, 31(07): 653-659.

• 布鲁氏杆菌性脊柱炎
• 腰椎
• 椎间孔镜术
• 病灶清除

[目的]评价椎间孔镜治疗下腰椎(L4/5、L5S1)布鲁氏杆菌性脊柱炎的疗效及手术安全性。[方法]回顾性分析本院脊柱外科2014年1月—2022年8月应用椎间孔镜治疗下腰椎布鲁氏杆菌性脊柱炎16例患者的临床资料。总结患者临床与检验资料。[结果]16例患者均顺利完成手术，无神经、硬膜损伤等并发症。术后腰痛及下肢神经症状明显减轻，切口愈合良好。体温由术前(38.6±1.2)℃，下降至术后2 d (37.6±0.7)℃，末次随访时(36.5±0.4)℃(P<0.05)；疼痛VAS评分显著下降[(6.3±1.3),(3.7±1.2),(1.1±0.9), P<0.05];ODI评分评分显著下降[(67.4±9.5)%,(36.1±6.1)%,(12.3±4.1)%, P<0.05]；而JOA评分则显著增加[(8.9±3.0),(14.5±3.9),(25.6±1.6), P<0.05]。检验方面，ESR由术前(51.9±33.3) mm/h，显著下降至术后2 d (34.3±16.0)mm/h，末次随访时(10.6±4.2)mm/h (P<0.05);CRP亦显著下降[(46.6±34.0)mg/L,(30.2±18.9)mg/L,(3.0±1.4)mg/L, P<0.05]。[结论]椎间孔镜治疗腰椎布鲁氏杆菌性脊柱炎手术创伤小，安全性高，临床结果满意。

• 单位
  潍坊医学院; 潍坊市人民医院