替格瑞洛对ST段抬高型心肌梗死患者PCI术后炎症和心功能的影响

作者：张晓惠; 何立; 姜闪闪; 常国栋^*

来源：中国循证心血管医学杂志, 2018, 10(07): 846-852.

• 替格瑞洛
• 氯吡格雷
• ST段抬高
• PCI
• 炎症
• 心功能

目的探讨替格瑞洛在ST段抬高型急性心肌梗死(STEMI)患者行经皮冠状动脉介入术(PCI)中的疗效及对炎症、心功能的影响。方法 138例STEMI患者随机分为对照组和观察组各69例,对照组在PCI前后予以氯吡格雷,观察组在PCI前后予以替格瑞洛,均治疗30 d。比较两组手术前后心肌梗死溶栓(TIMI)分级、术后校正帧数(CFTC),心肌损伤标志物(磷酸肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白T(c TNT),炎症标志物[超敏C反应蛋白(hs-CRP)、正五聚蛋白(PTX-3)]和心功能[左心室舒张末容积(LVEDV)、心室收缩末容积(LVESV)、左室射血分数(LVEF)、N端脑钠肽前体(NTpro BNP)],记录30 d主要心脏不良事件(MACE)和出血事件发生率。结果观察组术后7 d的hs-CRP、PTX-3分别为(22.3±4.1)mg/L、(8.1±1.6)mg/L,术后30 d的NT-pro BNP为(552.6±88.2)ng/L,均明显低于对照组的(30.4±3.8)mg/L、(12.4±1.8)mg/L和(751.6±93.1)ng/L;观察组MACE发生率为4.3%,低于对照组的18.8%(P<0.05)。其余指标组间相近(P>0.05)。结论与氯吡格雷相比,替格瑞洛可有效改善STEMI患者PCI术后炎症反应和心功能,降低MACE发生率。

• 单位
  商丘市第五人民医院; 商丘市第一人民医院