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摘要
目的:评价经尿道膀胱肿瘤整块切除术与传统电切手术治疗非肌层浸润性膀胱癌的治疗效果和安全性。方法:选取2014年10月至2017年10月,非肌层浸润性膀胱癌患者184例,依据手术方法分为经尿道膀胱肿瘤整块切除术组(n=62例)和传统电切手术组(n=122例)。比较两组患者手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、尿管留置时间、住院时间及术后随访期间复发率,所得数据进行统计学分析。结果:184例患者均成功完成手术,膀胱肿瘤整块切除术组与传统电切手术组平均肿瘤数目分别为(1.31±0.6)个、(1.33±0.6)个;平均肿瘤最大径分别为(1.93±0.8)cm、(1.96±0.7) cm,肿瘤位置分布、组织病理学分期差异无统计学意义(P>0.05)。整块切除组没有发生闭孔反射;电切组32例患者发生闭孔反射(P<0.05)。整块切除组没有术后出血二次止血病例;电切组有3例患者术后需二次电凝止血。膀胱肿瘤整块切除术组与传统电切手术组术后停留尿管时间分别为(3.2±1.2) d与(5.6±1.1) d。膀胱肿瘤整块切除术组,96.7%的病理可见肌层;电切组为57.4%。平均随访时间约20个月,两组患者肿瘤无复发,两组间生存率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经尿道膀胱肿瘤整块切除术治疗非肌层浸润性膀胱癌安全有效,可有效避免由于闭孔神经反射引起的膀胱穿孔等严重合并症,切除标本可获得更好的组织病理学分期。
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