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摘要
目的了解我国目前暴露前和暴露后预防服务开展的现状和存在问题。方法选取2020年12月至2021年2月在上海市、浙江省杭州市、江苏省常州市、江苏省无锡市4所艾滋病定点诊疗医院的医护人员进行半结构化访谈,运用归纳式内容分析法分析资料。结果共纳入22名医护人员,根据访谈资料提炼出4个部分,第一部分为目前暴露前后预防服务开展现况,包括目前服务开展现况、暴露前后预防提供的服务和实施暴露前预防的争议3个一级主题;第二部分为开展暴露前后预防服务遇到的困难,包括用药、人群沟通交流、人群监测和管理3个一级主题;第三部分为目前暴露前后预防服务存在的不足之处,包括缺乏随访管理、药物可及性低、知识普及不足、环境和人力资源欠缺、缺乏客观的依从性评估工具以及缺乏心理疏导6个一级主题;第四部分为完善暴露前后预防服务的建议,包括服务流程规范化、加强管理和监测、扩大知识宣传与教育、提供心理咨询服务以及设立专业化门诊5个一级主题。结论目前暴露前后预防服务仍存在许多不足与难点,建议加强暴露前后预防知识宣传与教育,构建艾滋病定点诊疗医院和疾病预防控制中心间的医联体,并提高个案管理师在其中的重要作用,促进暴露前后预防服务更加全面、专业和规范化。
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