单纯冠状动脉旁路移植术治疗左心室室壁瘤的回顾性队列研究

作者：马浩; 张世成; 宋仰午; 黄思源; 赵栋; 凤玮^*

来源：心血管病学进展, 2023, 44(05): 465-469.

DOI：10.16806/j.cnki.issn.1004-3934.2023.05.019

• 左心室室壁瘤
• 冠状动脉旁路移植术
• 左室射血分数
• 左心室舒张末期内径
• 二尖瓣反流

目的 评估左心室室壁瘤患者单纯行冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗的效果，并探讨不良事件的潜在危险因素。方法 回顾性分析2017年7月—2021年3月于中国医学科学院阜外医院单纯行CABG治疗的121例左心室室壁瘤患者的临床资料。研究终点为主要不良心脑血管事件(MACCE)。Kaplan-Meier分析评估患者免于MACCE的生存率，亚组分析探讨影响患者预后的危险因素。结果 平均随访时间为(27.1±14.1)个月，术后左心室舒张末期内径和左室射血分数较术前显著改善。手术死亡率和围手术期心肌梗死发生率为1.5%。1年和2年的总体生存率分别为95.5%和91.6%,免于MACCE的生存率分别为94.6%和92.1%。术前少量及中量的二尖瓣反流(2+或3+级)会增加MACCE的发生风险(P=0.021)和死亡率(P=0.007),左室射血分数<40%也增加了MACCE的发生风险(P=0.002)。结论 单纯行CABG治疗左心室室壁瘤是一种可行的方法，术后中期随访结果令人满意。

• 单位
  中国医学科学院北京协和医学院; 国家心血管病中心; 中国医学科学院阜外医院