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摘要
短暂性脑缺血发作（Transient Ischemic Attack,TIA）是急性脑卒中的常见表现，可因每次发作受累的血管和部位有所不同而临床表现多变，亦可因每次发作缺血部位基本相同而临床表现相似或刻板。TIA会导致卒中的风险增加，可作为更严重和致残性卒中的警示。现代医学以溶栓、双重抗血小板聚集、强化降脂、抗凝、扩容、血管介入等手段干预治疗，但在3个月内仍有较高的卒中风险。中医学认为本病以本虚邪实为根本病机，发病与中风机制相一致：主要是由于正气虚弱，肝风内动，造成心、肝、脾、肾脏腑阴阳失调，再加上五志过极，饮食不节，房劳过度，或外邪侵袭等诱因，致气血运行受阻，肌肤筋脉失于濡养，或者阴亏于下，肝阳暴涨，阳化风动，血随气逆，上冲于脑，蒙蔽清窍致猝然昏仆、半身不遂诸症而发病，数分钟即可好转。中医治疗有针刺及相关特色针法（至骨针法、醒脑开窍针法等）、中药汤剂口服等，目前临床常用的治疗方法为针刺，而选取百会穴治疗属对症选穴。至骨针法作为新针刺方法，以刺激骨膜及松解深筋膜为手法特色，对百会穴进行至骨操作，可多系统、多层次、多维度作用于颅内缺血血管，改善组织内供血，有即刻起效、长期维持的效果。文章将从至骨针法选穴、操作、针效3个方面探析百会穴至骨针刺治疗TIA的可能机制，以期为临床工作者提供更多治疗思路。
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单位盐城市中医院; 华北理工大学; 山西省中医院
