血清/尿PSA比值对血清PSA处于“灰区”中前列腺癌的诊断价值

作者：李辽源; 高新; 李解方; 杨明; 张海滨; 林哲; 罗志刚; 曹友汉

来源：中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2008, 2(03): 59-62.

• 前列腺特异性抗原
• 前列腺肿瘤
• 癌

目的探讨血清前列腺特异性抗原(sPSA)与尿前列腺特异性抗原(uPSA)比值(s/uPSA)对血清PSA处于诊断"灰区"——sPSA于4.0～10.0ng/ml(放射免疫法范围)前列腺癌的诊断价值。方法选择血清PSA(sPSA)于诊断"灰区"的共191例前列腺疾病患者,采用放射免疫方法检测其尿PSA(uPSA)水平,根据前列腺活检结果分为前列腺癌组(PCa组,n=76)和良性前列腺增生症组(BPH组,n=115),比较两组s/uPSA比值以及两组间sPSA和s/uPSA比值的受试者运算特性曲线(ROC)面积。结果BPH组与PCa组的sPSA分别为(5.20±1.09)ng/ml和(6.41±2.12)ng/ml,uPSA分别(3.57±0.97)ng/ml和(2.17±0.61)ng/ml,sPSA和uPSA在BPH组与PCa组两者间差别均无统计学意义(t=0.91,t=1.24,P>0.05);BPH组与PCa组的s/uPSA分别为(2.32±0.61)和(4.13±1.09),PCa组s/uPSA比值明显高于BPH组,差别具有统计学意义(t=4.17,P<0.01)。s/uPSA比值和sPSA的ROC曲线下面积分别为0.836和0.703。在保持95%敏感性时,s/uPSA比值和sPSA的特异性分别为77.1%和39.6%。结论在血清PSA值4.0～10.0ng/ml范围内,s/uPSA比值较sPSA更好地检出前列腺癌;在保持同一敏感性时,s/uPSA较sPSA具有更高的特异性。

• 单位
  中山大学附属第三医院; 佛山市第一人民医院; 南华大学附属第一医院