458份临床输血病历质量检查结果分析及应对策略

作者：范金波; 刘久波; 彭娟

来源：临床血液学杂志(输血与检验版), 2013, (06): 830-832.

DOI：10.13201/j.issn.1004-2806-b.2013.06.002

• 临床输血
• 病历质量
• 结果分析 clinical transfusion
• quality of medical records
• analysis

目的:分析临床输血病历中存在的问题,探讨通过加强对输血病历的管理,促进临床输血的规范化,提高临床输血的安全性,防范输血所致医疗纠纷的发生。方法:以《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》为主要依据,每周随机抽查内、外科运行病历各6~10份,对输血病历中的输血相关文书、输血医嘱、输血适应证、护理输血医嘱执行情况、输血不良反应等进行检查,并现场反馈,每个月将检查结果进行通报,提出整改意见。结果:2012-03-2013-02共随机抽查住院患者输血病历为458份,外科265份(57.86%),内科193份(42.14%);其中,存在缺陷病历159份(32.78%),外科123份(77.36...

• 单位
  湖北医药学院附属太和医院