妊娠期糖尿病患者发生产后出血的多因素分析

作者：肖淑; 余丽金^*; 孙楠; 邹玉珠

来源：河北医学, 2023, 29(06): 995-1000.

• 妊娠期糖尿病
• 产后出血
• 影响因素
• 母婴安全

目的:探究可能导致妊娠期糖尿病患者发生产后出血的影响因素，为保障母婴安全，为促进良性妊娠结局提供干预指导。方法:回顾性分析我院2021年1月至2022年12月期间收治的152例妊娠期糖尿病患者的基线资料，根据患者有无发生产后出血分为出血组(42例，自然分娩患者产后24h出血量≥500mL,剖宫产24h内≥1000mL)与未出血组(110例),对比两组患者基线资料，探寻可能导致患者发生产后出血的因素。结果:入组152例妊娠期糖尿病患者发生产后出血42例，占比27.63%(42/152),平均产后出血量(920.38±40.56)mL,将其纳入出血组，未发生产后出血110例，占比72.37%(110/152),平均产后出血量(280.25±20.45)mL,将其纳入未出血组；与未出血组相比，出血组患者孕次(≥3次)、合并妇科炎症(是)、羊水过多(是)、合并子痫前期(是)占比较高，血清FIB、AT-Ⅲ呈低表达，HbA1c呈高表达，差异均有统计学意义(P<0.05);两组年龄、孕前身体质量指数、分娩孕周、产次、平均收缩压、平均舒张压、子宫手术史、人工流产史及自然流产史资料对比，差异无统计学意义(P>0.05);经logistics回归分析结果显示，孕次(≥3次)、合并妇科炎症(是)、羊水过多(是)、合并子痫前期(是)、血清FIB、AT-Ⅲ及HbA1c表达均是导致妊娠期糖尿病患者发生产后出血的影响因素(OR>1,P<0.05)。结论:妊娠期糖尿病患者发生产后出血与患者孕次、合并妇科炎症、羊水过多、合并子痫前期、血清FIB、AT-Ⅲ及HbA1c表达有关，针对孕次(≥3次)、合并妇科炎症、羊水过多、合并子痫前期、血清FIB、AT-Ⅲ低表达，HbA1c高表达的高危人群，临床应根据患者具体情况采取针对性干预手段，旨在降低妊娠期糖尿病患者产后出血发生风险，保障母婴安全。

• 单位
  海南现代妇女儿童医院