不同分期方法在肝门部胆管癌根治性切除率及患者预后中的评估价值

作者：辛奇; 于小源; 刘兴凯; 张平^*

来源：中华肝胆外科杂志, 2019, (11).

• 胆管肿瘤
• 预后
• Bismuth-Corlette分型
• 改良T分期
• 梅奥分期
• 肝门胆管癌
• 根治性切除

目的 比较不同Bismuth-Corlette分型、改良T分期和梅奥分期对肝门部胆管癌(HCC)患者根治性切除率及预后的评估价值。方法 回顾性分析2012年11月至2015年12月吉林大学白求恩第一医院138例确诊为HCC患者的临床资料,采取上述方法进行分期或分型,并分别比较其对根治性切除率的预测价值。结果 随着分期升高,不同Bismuth-Corlette分型患者根治性切除率无明显下降趋势(P>0.05)；改良T分期T1、T2、T3期的根治性切除率分别为60.0%(27/45)、36.0%(10/28)、14.0%(9/65),组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。梅奥I、II、III、IV期的根治性切除率分别为86.0%(12/14)、50.0%(14/28)、29.0%(19/66)、3.0%(1/30),组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。不同Bismuth-Corlette分型和改良T分期患者的生存时间组间差异无统计学意义(均P>0.05),且生存分析曲线是交叉的。不同梅奥分期患者组间差异均有统计学意义(均P<0.05),且生存分析曲线可见较好的平行下降趋势。结论 改良T分期和梅奥分期比Bismuth-Corlette分型更能准确预测肝门胆管癌患者手术根治性切除率；梅奥分期在预测肝门胆管癌患者生存时间上优于Bismuth-Corlette分型和改良T分期。

• 单位
  西安市第三医院; 吉林大学