硬膜外自控镇痛对剖宫产产妇镇痛效果、应激反应及心理状态的影响

作者：田阳阳

来源：中国健康心理学杂志, 2021, 29(05): 670-674.

DOI：10.13342/j.cnki.cjhp.2021.05.007

• 剖宫产
• 镇痛
• 硬膜外自控镇痛
• 应激反应
• 心理状态

目的:探讨硬膜外自控镇痛(patient controlled epidural analgesia, PCEA)对剖宫产产妇镇痛效果、应激反应及心理状态的影响。方法:选取2019年3月至2020年3月在某院行剖宫产术的产妇90例,根据镇痛方法的不同将其分为对照组(45例)和观察组(45例)。对照组术后肌肉注射盐酸哌替啶,观察组术后行PCEA。采用疼痛视觉模拟评分法(visual analogue scale, VAS)评估镇痛效果;采用酶联免疫法检测血清皮质醇(Cortisol, COR)、皮质酮(Corticosterone, CORT)、血管紧张素-I(Angiotensin, Ang-I)、Ang-II水平;采用焦虑自评量表(self-report anxiety scale, SAS)与抑郁自评量表(self-report depression scale, SDS)评估产妇焦虑与抑郁程度。结果:术后6 h时,两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后12、24、48 h时,观察组VAS评分均显著低于对照组(t=-2.112,-2.258,-2.743;P<0.05)。术前两组COR、CORT、Ang-I、Ang-II水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后48 h时,观察组上述应激激素水平均显著低于对照组(t=-9.662,-12.404,-10.417,-8.600;P<0.01)。术前两组SAS与SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后48 h时,观察组SAS与SDS评分均显著低于对照组(t=-11.190,-5.723;P<0.05)。结论:PCEA可显著提高剖宫产产妇术后镇痛效果,改善应激激素水平,减轻焦虑与抑郁情绪。

• 单位
  河南省南阳市第一人民医院