RBC、Ret-He与HbA2联合检测对地中海贫血的临床价值

作者：袁秋蓉; 牛诗琼; 林雪萍; 罗招凡^*

来源：中国实验血液学杂志, 2021, 29(01): 203-206.

DOI：10.19746/j.cnki.issn1009-2137.2021.01.032

• 网织红细胞血红蛋白含量
• 地中海贫血
• 红细胞
• 血红蛋白A2

目的:探讨小细胞或低色素人群中Ret-He和RBC在地中海贫血中的分布情况及联合HbA2对地中海贫血检测的价值。方法:选取本院2018年5月-2019年12月门诊检测出或住院的小细胞或低色素患者145例,将其分为地贫组(68例)及非地贫组(77例),并同时按贫血程度将患者分为非贫血、轻度贫血、中度贫血及重度贫血共4组,对患者进行Ret-He、RBC、RDW-CV及HbA2检测,比较各项参数的分布情况,并分析RBC、Ret-He与HbA2联合检测以辅助诊断地中海贫血的灵敏度、特异度。结果:在小细胞或低色素患者中,根据贫血程度分级,Ret-He从非贫血组至重度贫血组逐渐下降(P <0.05);而RDW-CV则从轻度贫血组至重度贫血组逐渐上升(P <0.05);RBC及Ret-He在地贫组患者中均较非地贫组明显升高(P <0.05),而RDW-CV则在地贫组中较非地贫组明显降低(P<0.05);同时Ret-He在α-地贫中较β-也贫明显升高(P<0.05)。进行ROC曲线分析,Ret-He以19.25 pg为截断值,RBC以4.95×1012/L为截断值时联合HbA2特异度为93.51%,灵敏度为66.18%,阳性预测值为90%阴性预测值为75.189%。结论:在小细胞或低色素患者中,RBC、Ret-He及RDW-CV在地贫组及非地贫组的分布存在差异,并受贫血程度影响。加入Ret-He及RBC可提高小细胞或低色素患者依靠HbA2进行地中海贫血初筛时的特异度。

• 单位
  中山大学