腹腔镜胆囊切除术避免中转开腹的体会

作者：于大鹏; 张岩; 王磊

来源：腹腔镜外科杂志, 2014, 19(08): 597-599.

DOI：10.13499/j.cnki.fqjwkzz.2014.08.597

• 胆囊切除术,腹腔镜
• 中转开腹

目的:总结腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)避免中转开腹的体会。方法:回顾分析2008年8月至2013年6月为71例患者行LC的临床资料,其中男23例,女48例,1380岁,平均(53.7±15.2)岁,病程2个月21年。结果:67例顺利完成手术,4例中转开腹,其中1例胆囊周围粘连严重,1例Calot三角水肿、解剖不清,2例胆囊坏疽、穿孔。手术时间30120 min,平均(63.5±15.2)min;住院219 d,平均(5.6±2.1)d。患者均治愈出院。结论:通过完善的术前影像学检查,对胆囊病变的程度、胆囊壁的厚度及胆囊与周围邻近脏器的关系具备充分了解,及时发现严重、复杂的病变。术中严格按原则进行精细操作,尽量减少出血、胆囊破裂,以免影响视野,腔镜下熟练的基本操作是避免中转开腹的重要手段。

• 单位
  东阿县人民医院; 山东大学齐鲁医院