糖尿病足有无并发骨髓炎磁共振征象分析

作者：刘佳梅; 陈雅丽^*

来源：糖尿病新世界, 2021, 24(15): 183-186.

DOI：10.16658/j.cnki.1672-4062.2021.15.183

• 糖尿病足
• 骨髓炎
• 磁共振
• 影像学征象

目的分析糖尿病足有无并发骨髓炎的磁共振征象。方法选取该院2019年3月—2021年3月收治的糖尿病足患者60例,全部患者共65个足部神经源性关节病的122个关节均接受3.0T磁共振检查及增强扫描。安排两名位工作经验丰富的放射学医师对检查结果进行独立阅片,并检验阅片后的一致性。对软组织、关节周围、关节及骨髓改变进行检查,详细记录;并将无并发症前的磁共振检查结果当成对照组;观察分析磁共振征象。结果评估的122个关节中,81个关节仅发生神经元膝关节病,另外41个关节伴骨髓炎(32个为多个器官感染,9个为金黄色葡萄球菌感染)。神经性骨关节病的征象主要表现为关节积液,非感染性关节主要为边缘轻度强化,感染性感染则主要为弥漫关节积液强化。两组患者的常见征象主要为骨质破坏、粉碎性骨折、骨质增生、关节半脱位。非感染性关节的常见征象为关节内游离小体形成,常见的关节周围软组织改变征象为强化、水肿,感染膝关节的常见征象为软组织液体积聚,感染性关节中较为常见的为瘘管及窦道形成、软组织周围脂肪被替代,关节周围骨髓信号改变在两组患者均较常见,然而感染组的程度、范围更重。非感染性关节病变的特征表现之一为软骨下骨囊变。结论大范围骨髓信号异常、软组织内液体积聚、脂肪消失、瘘管及窦道形成等磁共振征象表明糖尿病足并发骨髓炎;而关节内小体形成、软骨下骨囊变、关节积液边缘轻度强化等磁共振征象则表明糖尿病未并发骨髓炎。

• 单位
  厦门大学附属第一医院