回结肠代食管术34例临床分析

作者:郭旭峰; 华荣; 孙益峰; 杨煜; 叶波; 李斌; 顾海勇; 张晓彬; 茅腾; 李志刚*
来源:中华外科杂志, 2018, 56(04): 299-302.
DOI:10.3760/cma.j.issn.0529-5815.2018.04.011

摘要

目的探讨回结肠代食管术的安全性和有效性。方法回顾性分析2015年7月至2017年11月上海交通大学附属胸科医院胸外科连续施行的34例回结肠代食管术患者的临床资料。男性24例, 女性10例, 年龄7~72岁。采用结肠右动脉和(或)结肠中动脉作为供血管, 经胸骨后径路行回结肠代食管(1例患者采用经皮下径路)。统计围手术期并发症发生率及术后生活质量。结果总体并发症发生率为23.5%(8/34), 围手术期颈部吻合口瘘发生率为5.9%(2/34)、移植结肠坏死发生率为5.9%(2/34)。2例患者因移植结肠坏死、1例患者因肠梗阻接受再次手术, 其中1例结肠坏死患者死于二次手术后感染性休克, 总体病死率为2.9%。远期并发症包括颈部食管-回肠吻合口狭窄6例、腹泻2例。截至2017年12月, 随访1~28个月, 中位随访时间9个月, 1例死于食管癌术后复发转移, 余32例存活。结论采用结肠右动脉和(或)结肠中动脉作为供血管、经胸骨后径路回结肠代食管术较为安全有效, 简单易行。

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