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摘要
慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是临床常见的呼吸系统慢性疾病之一，其病程长且难以治愈，严重威胁人类健康。气道黏液高分泌（AMH）是慢阻肺发生的独立危险因素，对疾病的发展和预后有极大影响。综述发现杯状细胞异常增生、黏蛋白过度分泌是导致AMH的直接原因，其发病机制可能与吸入异质性颗粒、气道炎症反应、黏蛋白/水盐比例失衡及相关信号通路调控等密切相关。中医学认为慢阻肺AMH属于肺胀病痰饮证范畴，对本病的治疗多在立足于肺胀病的基础上从痰论治。该文对近年来中医药领域开展的相关研究总结后发现有效干预慢阻肺AMH的单味中药以化痰类为主，中药有效成分以黄酮类、萜类、酚类、生物碱类为主，中药复方主要以清热化痰、温化寒痰、燥湿化痰、益气活血化痰、补益肺脾肾立法，其作用机制为直接抑制或通过抑制气道炎症反应、调节水通道蛋白以纠正黏蛋白/水盐比例失衡、调控信号通路等途径间接抑制气道上皮杯状细胞化生和黏蛋白表达，以改善慢阻肺黏液过量分泌。但目前仍存在研究侧重中药复方而对中药及有效成分研究较少、作用机制研究不够深入透彻、各研究结果无法互通、基础研究临床转化率不足等问题。该文对中医药治疗慢阻肺AMH研究现状进行了系统综述，并就存在的问题提出了思考，以期为临床合理用药及进一步研究提供参考。
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单位天津中医药大学; 天津中医药大学第二附属医院
