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摘要
目的 探究右美托咪定在老年冠心病(CHD)患者非心脏手术麻醉中的心肌保护价值。方法 选择2018年12月—2020年12月收治的择期行非心脏外科全麻手术的老年CHD患者134例。按照麻醉方法分为对照组和观察组，每组67例。2组均给予依托咪酯麻醉诱导及常规全身麻醉，观察组于麻醉诱导前泵注右美托咪定至手术结束，对照组予以0.9%氯化钠注射液静脉泵注。记录2组手术情况、心血管不良事件及肌阵挛发生情况；比较2组围术期不同时间点血流动力学及心肌损伤指标水平。结果 2组手术时间、麻醉时间、出血量、输液量、住院时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。在Ta1～Ta3时，2组收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率均呈不断上升趋势，高于同组Ta0时，且观察组低于同时点对照组(P<0.05);在Ta4时，2组SBP、DBP、心率均较Ta3时降低，且观察组低于对照组(P<0.05)。在Tb1～Tb4时，2组心肌肌钙蛋白I(cTnI)、心型肌酸激酶同工酶(CK-MB)及N末端B型利钠肽前体(NT-proBNP)均高于Tb0时，于Tb3时达峰值后下降，且观察组低于对照组(P<0.05)。观察组心血管不良事件和肌阵挛发生率均低于对照组(P<0.05)。结论 右美托咪定在老年CHD行非心脏手术患者麻醉中可进一步平衡机体血流动力学，保护心肌，降低患者心血管不良事件发生率，且可减少依托咪酯诱发的肌阵挛。
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单位河北省沧州中西医结合医院; 沧县医院
