CT征象在预测亚实性肺腺癌结节侵袭风险中的价值

作者：李超; 王道清; 郭伟; 徐涛

来源：广州医药, 2023, 54(08): 46-51.

• 肺结节
• 原位癌
• 浸润性腺癌
• 计算机体层成像

目的 探讨亚实性肺腺癌结节CT征象在预测侵袭风险中的价值。方法 选取经胸部CT检查发现并经病理证实为肺腺癌的亚实性结节共76个病灶，病灶分为侵袭前组与侵袭组2组，分析结节CT征象，行统计学分析，明确亚实性肺腺癌结节侵袭性的预测因素。结果 侵袭前组（包括原位腺癌、微浸润性腺癌）共31例；侵袭组[浸润性腺癌（IAC）]共45例。2组在最大平均直径、结节平均CT值、结节形状、分叶、毛刺、胸膜牵拉征、有无实性成分、肿瘤微血管CT成像征间比较差异有统计学意义（P<0.05），而在空泡征、空气支气管征方面比较差异无统计学意义（P>0.05）。结节最大直径预测浸润性腺癌侵袭性界值为13.63 mm，敏感度、特异度分别为68.9%、96.8%,AUC为0.885；平均CT值预测IAC侵袭性界值为-528 HU，敏感度、特异度分别为84.4%、83.9%,AUC为0.867。回归分析显示病灶最大平均直径（OR=2.015、P=0.01）可以作为浸润性肺腺癌结节的独立预测因子。结论 亚实性肺腺癌结节侵袭前组和侵袭组在最大直径、平均CT值、形状、分叶、毛刺、微血管征存在差异；结节的最大平均直径是IAC的独立预测因子。

• 单位
  第一附属医院放射科; 河南中医药大学