摘要

目的探讨宫颈环形电切术(LEEP)诊断治疗宫颈上皮内病变(SIL)的价值分析。方法选取2017年1月—2018年9月在郑州卷烟厂康复医院经子宫颈液基细胞学检查(TCT)和/或高危型HPV分型检测进行筛查,电子阴道镜下宫颈定点活检,初步诊断为宫颈CINⅠ~CINⅢ级的60例患者,行LEEP刀治疗,并观察患者治疗过程及预后,进行随访的临床资料进行回顾性分析。结果在60例患者中,观察术后病理符合率及切缘情况、手术时间、术中出血量、愈合率等。LEEP刀术后病理诊断与术前病理诊断符合46例(46/60,76..7%),与术前病理诊断不符者14例(14/60,23.3%);病理结果切缘及补切阴性59例(59/60,98.3%),1例切缘提示浸润癌,已转诊手术;2个月愈合率达到99%其中一例出现宫颈口增生,经处理后半个月愈合好;LEEP术平均操作时间10.25 min,平均出血量8.56 mL;LEEP术后6个月细胞学联合高危型HPV复查转阴率为91.67%(55/60),术后12月转阴率98.33%(59/60)。结论对于随访困难的LSIL患者,术前病理组织学确诊的CINⅡ者治疗,先前细胞学、组织病理学HSIL为进一步明确诊断者,阴道镜检查不满意的细胞学为HSIL、LSIL、ASCUS-H的患者需进一步明确诊断者,宫颈环形电切术(LEEP)对于宫颈癌的早发现,早诊断,早治疗,无疑是一种较好的诊断及治疗方法;并具有创伤小,操作简单、安全无痛苦,治疗效果好,费用低,对有指征的患者值得在妇科领域推广。