不同脉宽595 nm染料激光治疗增生性瘢痕和瘢痕疙瘩的疗效比较

作者：范飞翔^*; 侯占英; 黄珍

来源：海南医学, 2018, 29(22): 3146-3148.

• 染料激光
• 增生性瘢痕
• 瘢痕疙瘩
• 疗效

目的探讨不同脉宽595 nm染料激光在增生性瘢痕(HS)和瘢痕疙瘩治疗中的疗效。方法选择2016年2月至2017年6月深圳市龙华中心医院皮肤科收治的82例HS和瘢痕疙瘩患者为研究对象,根据随机数表法将患者分为两组,A组40例采用7 mm光斑,1.5 ms脉宽595染料激光治疗,B组42例采用10 mm光斑,30 ms脉宽595染料激光治疗,治疗3次,每次间隔一个月。比较两组治疗前后温哥华瘢痕量表(VSS)、视觉模拟评分法(VAS)及治疗效果的差异。结果两组患者的瘢痕组织色泽、厚度、血管分布、柔软度VSS评分均较术前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05);三次治疗后,A组患者的柔软度VSS评分分别为(2.05±0.53)分、(1.56±0.35)分、(1.49±0.17)分,B组柔软度VSS评分分别为(2.53±0.65)分、(1.76±0.42)分、(1.62±0.37)分,A组柔软度VSS评分低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05),其他指标组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);两组患者的瘢痕部位疼痛、瘙痒程度VAS评分均较术前明显下降,差异均有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);A组和B组患者的治疗有效率(90.00%vs 95.24%)、复发率(5.00%vs 7.14%)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论应用1.5 ms和30 ms脉宽595 nm染料激光治疗HS和瘢痕疙瘩疗效相当,均可显著改善临床症状,减少复发,安全性可靠,其中1.5 ms脉宽对瘢痕组织的柔软度改善效果更好。