中成药联合ARB或ACEI治疗IgA肾病的网状Meta分析

作者：楼妍; 袁军^*; 付彤飞; 吴健; 阮冬冬

来源：中医学报, 2022, 37(02): 422-430.

DOI：10.16368/j.issn.1674-8999.2022.02.080

• IgA肾病
• 中成药
• 血管紧张素受体拮抗剂
• 血管紧张素转换酶抑制剂
• 贝叶斯网状Meta分析

目的:运用网状Meta分析方法,比较单纯血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin-converting enzyme inhibitors, ACEI)/血管紧张素受体拮抗剂(angiotensin receptor blockers, ARB)[肾素-血管紧张素-醛固酮(RAS)]治疗与其联合黄葵胶囊、雷公藤多苷片、金水宝胶囊、百令胶囊、火把花根片、正清风痛片等治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法:计算机检索有关黄葵胶囊、雷公藤多苷片、金水宝胶囊、百令胶囊、火把花根片、正清风痛片联合ACEI/ARB治疗糖尿病肾病的随机对照试验。由两名研究人员独立筛选,包括质量,评估,数据采用R、Gemtc、RevMan 5.3软件进行网状Meta分析和传统Meta分析。最终纳入41篇随机对照试验,共2 869例患者,7种干预措施。结果:Meta分析结果显示:在有效率、降低血肌酐、降低尿素氮、降低24小时尿蛋白方面,分别是百令胶囊[95%CI(3.02,11.54),P<0.000 01]、火把花根片[95%CI(31.28,18.79),P=0.02]、雷公藤多苷片[95%CI(31.78,13.12),P=0.002]、正清风痛片联合ACEI/ARB[95%CI(31.90,18.79),P=0.000 2]疗效最优。结论:ACEI/ARB联合中成药治疗糖尿病肾病均较单纯ACEI/ARB疗效显著,且无严重不良反应。

• 单位
  湖北省中医药研究院; 湖北省中医院; 湖北中医药大学