孤立性小脑后下动脉夹层1例报告并文献回顾

作者：马红; 张燕; 李文玲; 成江^*; 马薇; 冯豆

来源：中风与神经疾病杂志, 2022, 39(09): 826-828.

DOI：10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2022.0205

• 高分辨磁共振血管壁成像
• 孤立性小脑后下动脉夹层
• 小脑后下动脉
• 磁共振成像
• 壁内血肿

<正>小脑后下动脉(posterior inferior cerebellar artery,PICA)是椎动脉的重要分支，其近端发出供应延髓的穿支血管，远端发出供应小脑半球的分支血管，PICA闭塞可以造成延髓及小脑半球的缺血或梗死，甚至导致患者死亡[1]。PICA区梗死的病因机制主要包括椎动脉粥样硬化性闭塞病变、心源性栓塞和PICA原位分支动脉病变[2,3]。孤立性小脑后下动脉夹层(isolated Posterior inferior cerebellar artery dissection,i PICA-D)也有报道[4]。此前i PICA-D在很多研究中被认为是一种罕见的现象，然而，近年来有研究表明，6.0%的PICA区梗死[5]和5.4%的后循环缺血性卒中可归因于i PICA-D[6]，提示i PICA-D是PICA区梗死更常见的原因。PICA管腔较细小且走行迂曲，其本身发生病变时，DSA及CTA对管腔内血流及管径变化较敏感，而无法直接显示动脉壁的结构，对血管壁本身病变的性质问题敏感性较差。常规磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)，

• 单位
  宁夏医科大学总医院; 神经内科