非那雄胺联合盐酸坦索罗辛对前列腺增生症围手术期腺体微血管密度的影响

作者：李嘉诚^*; 蔡江怡; 刘耀; 邵绍丰

来源：中国基层医药, 2022, 29(02).

• 前列腺增生
• 微血管
• 围手术期
• 肾上腺素α受体拮抗剂
• 雄激素类
• 手术后并发症
• 风险
• 尿动力学
• 预后

目的探讨非那雄胺联合盐酸坦索罗辛对前列腺增生症(BPH)患者围手术期腺体微血管密度(MVD)的影响。方法选取温州市中西医结合医院2017年8月至2019年8月就诊的BPH患者90例为观察对象, 采用随机数字表法分为对照组和观察组, 每组45例。两组均行经尿道前列腺电切术, 对照组围手术期口服盐酸坦索罗辛, 观察组口服非那雄胺联合盐酸坦索罗辛, 两组服药6周。对比两组临床疗效、不良反应, 治疗前后尿动力学指标、腺体微血管密度、国际前列腺症状量表(IPSS)评分、泌尿症状困扰量表(BS)评分、自制血尿色卡评分变化及不良反应发生情况。结果服药6周后, 两组最大尿流率显著高于治疗前, 逼尿肌压力、残余尿量较治疗前下降(均P<0.05);观察组服药6周后的最大尿流率[(15.63±2.26)mL/s]显著高于对照组[(13.14±2.23)mL/s], 残余尿量[(29.19±4.81)mL]显著低于对照组[(32.25±5.52)mL](t=5.26、2.80, 均P < 0.05)。观察组服药6周后的IPSS评分[(12.09±2.17)分]、术后1周血尿色卡评分[(1.51±0.27)分]显著低于对照组[(14.28±2.22)分、(2.03±0.38)分](t=4.73、7.48, 均P < 0.05)。观察组前列腺腺体第Ⅷ因子相关抗原(FⅧ-Rag)、簇分化抗原34(CD34)表达MVD值分别为(14.74±3.05)个/视野、(19.41±3.07)个/视野, 显著低于对照组的(18.08±3.16)个/视野、(22.27±3.16)个/视野(t=5.10、4.35, 均P < 0.05)。观察组术后血尿发生率[15.56%(7/45)]显著低于对照组[35.56%(16/45)](χ2=4.73, P < 0.05)。结论与单药治疗相比, BPH围术期给予非那雄胺联合盐酸坦索罗辛治疗, 患者尿动力学指标显著改善, 前列腺腺体MVD、IPSS评分、血尿色卡评分、血尿发生率均显著降低, 为预防BPH患者围术期出血提供了一种新思路。

• 单位
  温州市中西医结合医院