Hyprocure距下关节稳定器与截骨术治疗儿童柔韧性平足中期疗效对比研究

作者：田钊; 喻姿瑞^*; 徐军奎; 韩娟丽; 张红星

来源：陕西医学杂志, 2022, 51(12): 1532-1539.

• 柔韧性平足
• 距下关节稳定器
• 截骨术
• 跗骨
• 儿童

目的:比较Hyprocure距下关节稳定器与截骨术治疗儿童柔韧性平足的中期疗效。方法:选择儿童柔韧性平足患者59例(103足),按照治疗方式不同分为A组(31例，56足，应用Hyprocure距下关节稳定器治疗)和B组(28例，47足，应用截骨术治疗)。术前及末次随访时采用疼痛视觉模拟量表(VAS)评分对所有患者进行疼痛改善程度评估，调查所有患者术后满意度情况，采用Maryland足功能评分及美国足踝外科协会(AOFAS)踝与后足功能评分进行足部功能评价。测量术前及末次随访时所有患者足部负重正位X线片中距舟覆盖角(TCA)、距骨第1跖骨角(T1MT)以及距骨第2跖骨角(T2MT),并测量负重侧位X线片中跟骨距骨角(Kite角)、跟骨倾斜角(Pitch角)以及距骨第1跖骨角(Meary’s角)。比较两组末次随访时临床评分及影像学角度变化情况。结果:所有患者均获得完整随访，随访时间53～71个月，平均(61.8±3.7)个月。两组患者末次随访时患足畸形外观改善情况均较明显，行走及步态方面较术前有显著改善，但两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时两组患者VAS评分较术前降低(均P<0.05),但两组改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时两组患者Maryland评分较术前显著增加(均P<0.05),但两组改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时两组患者AOFAS评分也得到了显著增加(均P<0.05),但两组改善情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者满意度比较差异无统计学意义(P>0.05)。末次随访时足负重正位X线片中，两组患者T1MT、T2MT、TCA较术前减小(均P<0.05),但两组改善情况比较差异无统计学意义(均P>0.05)。末次随访时足负重侧位X线片中，两组患者Meary’s角均较术前减小(P<0.05),Pitch角较术前增加(P<0.05),但两组改善情况比较差异无统计学意义(均P>0.05);两组Kite角较术前减小，且A组改善情况优于B组(均P<0.05)。两组患者并发症发生情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:Hyprocure距下关节稳定器与截骨术治疗儿童柔韧性平足中期临床疗效相当，但在Kite角改善程度上更具优势。

• 单位
  西安交通大学