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摘要
肾性骨病是慢性肾脏病（chronic kidney disease,CKD）患者的主要并发症之一。肾性骨营养不良（renal osteodystrophy,ROD）是狭义的“肾性骨病”，即与CKD相关的骨组织学异常，是CKD继发的严重骨骼损害，增加了CKD患者发生骨折甚至死亡的风险，其按病理生理学变化可分为高转换型骨病、低转换型骨病和混合型骨病3种类型。随着CKD发病率的升高，ROD的发病率也越来越高，及时有效的治疗对预后影响越发重要。目前临床上对于ROD的治疗主要集中于针对其相关的矿物质及代谢异常，作用靶点单一，缺乏研究证实对后期骨疾病存在较好的疗效，且针对不同类型ROD的药物相关研究较少，临床应用选择中存在较大困难。现研究发现，通过调控参与ROD发病机制的不同分子可干预ROD进展，有望成为ROD治疗的新靶标，提高ROD预后及治疗效果。然而目前关于混合型骨病治疗的相关研究甚少，本文主要对于高转换型和低转换型骨病的治疗新进展做一综述。
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单位东南大学; 东南大学附属中大医院
