血清尿酸与急性脑梗死患者住院死亡率的相关性研究

作者：刘帮健; 杨嘉君; 徐艳红; 赵玉武^*

来源：中风与神经疾病杂志, 2020, 37(05): 435-440.

DOI：10.19845/j.cnki.zfysjjbzz.2020.0362

• 血清尿酸
• 急性脑梗死
• 死亡率

目的探讨血清尿酸(serum uric acid,SUA)与急性脑梗死患者住院死亡率的相关性。方法回顾性分析2016年12月～2019年12月本院神经内科收治的260例急性脑梗死患者临床资料,按照血尿酸水平分为尿酸正常组与高尿酸血症组,比较这两组患者临床特征的差异。同时在总人群、肾功能正常人群及肾功能异常人群应用Kaplan-Meier法进行生存分析,应用log-rank检验进行急性脑梗死住院死亡率的单因素分析,应用COX比例风险回归模型进行死亡率的多因素分析。结果在总人群样本中,高尿酸血症组患者住院死亡率显著高于尿酸正常组(P=0. 003),单因素分析显示年龄(P=0. 000)、非瓣膜性心房颤动(P=0. 003)、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分(P=0. 000)及SUA(P=0. 007)是死亡率的相关因素,多因素分析提示入院时NIHSS评分为死亡的独立影响因素(P=0. 000)。肾功能正常人群中,两组住院死亡率无明显差异(P=0. 557),单因素分析显示年龄(P=0. 046)、入院时NIHSS评分(P=0. 003)是患者死亡的相关因素,多因素分析提示入院时NIHSS评分为死亡的独立影响因素(P=0. 020)。肾功能异常人群,高尿酸血症组住院死亡率显著高于尿酸正常组(P=0. 008),单因素分析显示年龄(P=0. 012)、非瓣膜性心房颤动(P=0. 035)、入院时NIHSS评分(P=0. 001)及SUA(P=0. 019)是预后的相关因素,多因素分析提示入院时NIHSS(P=0. 002)和SUA(P=0. 031)为死亡的独立影响因素。结论高尿酸血症与急性脑梗死患者住院死亡率相关。在肾功能不全患者中,高尿酸血症是脑梗死患者死亡的独立危险因素,应引起足够重视。

• 单位
  上海健康医学院; 神经内科; 上海交通大学