小儿腹股沟斜疝腹腔镜术后复发的影响因素分析

作者：单王永; 洪盾^*

来源：中国妇幼保健, 2020, 35(22): 4352-4355.

DOI：10.19829/j.zgfybj.issn.1001-4411.2020.22.063

• 腹股沟疝
• 斜疝
• 腹腔镜
• 复发
• 影响因素

目的分析小儿腹股沟斜疝腹腔镜术后复发情况,调查可能导致复发的影响因素,指导未来该类疾病术后复发的防治。方法选取2017年7月-2019年7月在该院完成腹腔镜手术治疗与术后随访的260例腹股沟斜疝患儿的病历资料,采用自制调查表收集患儿基础资料,分析患儿术后复发情况,经单因素、多因素分析找出患儿术后复发的影响因素。结果 260例腹股沟斜疝患儿经脐单部位腹腔镜手术后15例复发,复发率为5.77%;初步经单因素检验结果显示,年龄、病程均与腹股沟斜疝腹腔镜手术后复发无关(P>0.05);男性、双侧发病、确切高位结扎、疝后壁腹膜松弛、疝囊结扎线脱落、腹外斜肌筋膜误扎、巨大疝、环扎、术后过早下床活动均可能是术后复发的影响因素(P<0.05);经Logistic多因素回归分析结果显示,男性、双侧发病、疝后壁腹膜松弛、疝囊结扎线脱落、腹外斜肌筋膜误扎、巨大疝、术后过早下床活动是腹股沟斜疝腹腔镜手术后复发的危险因素(OR>1,P<0.05);确切高位结扎、环扎是其保护因素(OR<1,P<0.05)。结论小儿腹股沟斜疝腹腔镜手术后易受较多因素影响增加复发风险,如性别、发病部位、疝后壁腹膜松弛等,对于有这类风险因素的患儿,应及时采取合理干预,以减少复发;而确切高位结扎、环扎可能是其保护因素,若患儿条件允许、符合相关指征,可考虑给予高位结扎或环扎,以降低术后复发风险。

• 单位
  温州医科大学