自身免疫性水疱病患者新型冠状病毒感染临床特征

作者：朱鑫宇; 潘晓媛; 杨海晶; 王飞; 董正邦^*

来源：中华皮肤科杂志, 2023, 56(11).

• 皮肤疾病, 水疱大疱性
• 自身免疫疾病
• 危险因素
• 新型冠状病毒感染
• 临床特征

目的分析自身免疫性水疱病(AIBD)患者新型冠状病毒感染的临床特征, 探讨AIBD患者发生重症新型冠状病毒感染的相关因素。方法回顾性分析2021年8月至2022年12月于东南大学附属中大医院住院治疗的AIBD患者的一般临床资料。采用独立样本t检验、Mann-WhitneyU检验或χ2检验(Fisher精确检验)分析AIBD患者发生重症新型冠状病毒感染的相关因素。结果共纳入30例感染新型冠状病毒的AIBD患者, 年龄(62.90 ± 15.72)岁, 男性16例, 女性14例;AIBD疾病谱以寻常型天疱疮(12例, 40.00%)和大疱性类天疱疮(13例, 43.33%)为主。新型冠状病毒感染的常见临床表现为咳嗽(25例, 83.33%)、乏力(22例, 73.33%)和发热(15例, 50.00%);大部分患者的临床症状较轻, 7例(23.33%)发展为重症, 其中30 ～ 59岁患者14例中2例发展为重症;60岁及以上老年患者16例中5例发展为重症, 2例死亡。根据新型冠状病毒感染临床分型标准, 分为轻中型组(23例)和危重型组(7例);危重型组AIBD病程[(10.71 ± 10.72)个月]显著短于轻中型组[(27.61 ± 19.67)个月, t = 2.16, P = 0.040];轻中型组AIBD缓解率(21/23)高于危重型组(4/7, χ2 = 4.36, P = 0.037);轻中型组患者近1个月内每日甲泼尼龙平均使用量[M(Q1, Q3), 8(4, 14)mg]与危重型组患者[24(12, 47)mg]比较差异有统计学意义(U = 133.50, P = 0.007), 危重型组平均用量>8 mg患者比例(6/7)高于轻中型组(8/23, χ2 = 5.59, P = 0.031)。结论 AIBD合并新型冠状病毒感染患者中, 高龄患者的重症发生率和死亡率较青壮年高, AIBD病程较短、AIBD未缓解、近1个月内每日甲泼尼龙平均使用量> 8 mg是AIBD患者感染新型冠状病毒后发展为重症的危险因素。

• 单位
  东南大学附属中大医院