空心钉复合内侧支撑钢板固定Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折

作者：赵鲁京; 吴倩; 赵刚; 王五洲; 王根; 孙圣亮; 张龙; 唐睿; 王剑利^*

来源：中国矫形外科杂志, 2023, 31(06): 504-509.

• PauwelsⅢ型股骨颈骨折
• 开放复位内固定
• 空心螺钉
• 支撑钢板

[目的]探讨空心钉复合内侧支撑钢板固定PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床疗效。[方法]回顾分析2015年1月—2021年6月收治的72例PauwelsⅢ型股骨颈骨折患者的临床资料。依据术前医患沟通结果，33例采用3枚空心钉复合内侧支撑钢板固定（复合组），39例采用单纯3枚空心钉固定（空心钉组）。比较两组围手术期、随访以及影像资料。[结果]两组患者均顺利完成手术，术中无严重并发症。复合组的手术时间、术中出血量显著大于空心钉组（P<0.05），但是两组间切口总长度、术中透视次数、导针定位次数、下地行走时间、切口愈合情况、住院时间的差异均无统计学意义（P>0.05）。所有患者均获随访12～24个月，复合组恢复完全负重活动显著早于空心钉（P<0.05）。复合组33例中，均未发生骨不连接、股骨头坏死；空心钉组39例中，骨不连接3例，股骨头坏死2例，复合组晚期并发症发生率明显小于空心钉组（P<0.05），随术后时间推移，两组患者Harris评分、髋伸-屈ROM、髋内旋-外旋ROM均显著增加（P<0.05）。术后所有相应时间点，复合组的Harris评分、髋伸-屈ROM、髋内旋-外旋ROM均显著优于空心钉组（P<0.05）。影像方面，末次随访时，复合组Garden指数、颈干角和Tonnis分级均显著优于空心钉组（P<0.05）。[结论]空心钉复合内侧支撑钢板固定PauwelsⅢ型股骨颈骨折的临床疗效明显优于单纯空心钉固定。

• 单位
  潍坊市人民医院