巯甲丙脯酸联合重组人脑利钠肽治疗充血性心力衰竭的效果及对细胞间黏附分子-1和促甲状腺素水平的影响

作者：龚玲; 刘玉芳; 吴勇

来源：中国心血管病研究杂志, 2023, 21(10): 943-950.

• 巯甲丙脯酸
• 重组人脑利钠肽
• 充血性心力衰竭
• 促甲状腺素

目的 研究巯甲丙脯酸联合重组人脑利钠肽对充血性心力衰竭患者细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、促甲状腺素（TSH）水平的影响。方法 以本院2018年6月至2019年5月间收治的106例充血性心力衰竭患者作为对象，以随机数字表法作为依据对其进行分组，单独组53例与联合治疗组53例，各组患者分别进行治疗。两组分别以心功能分级进行亚组分析，将单独组分为单独Ⅱ级组、单独Ⅲ级组、单独Ⅳ级组，将联合治疗组分为联合Ⅱ级组、联合Ⅲ级组、联合Ⅳ级组。检测各组患者治疗前后心功能指标、去甲肾上腺素（NE）、内皮素-1(ET-1)、N末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）、白介素-6(IL-6)、C-反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、促甲状腺激素（TSH）、三碘甲状腺原氨酸（T3）水平，统计对比各组患者的治疗有效率和不良反应发生率。结果 治疗后联合组患者SV是（60.12±5.92）ml、LVEF水平是（56.83±5.17）%，高于单独组的（53.27±5.06）ml与（45.61±4.20）%,CO水平是（5.86±0.75）L/min，低于单独组的（9.81±0.96）L/min(P<0.05)。治疗后联合组患者的NE是（109.21±10.64）ng/L、ET-1是（230.71±18.37）ng/L，低于单独组的（145.13±13.67）ng/L与（313.10±20.81）ng/L(P<0.05)。治疗后联合组患者的IL-6是（10.33±1.16）ng/L、CRP是（5.25±0.41）mg/L、TNF-α是（9.53±0.42）ng/L，低于单独组的（15.64±1.87）ng/L、（7.43±0.73）mg/L与（12.37±1.32）ng/L(P<0.05)。治疗后联合组患者sICAM-1是（498.34±43.57）μg/L，低于单独组的（563.28±46.27）μg/L,T3是（7.01±0.83）μmol/L。高于单独组的（4.28±0.51）μg/L(P<0.05),TSH低于单独组（P>0.05）。相比单独组，联合组治疗总有效率较高（P<0.05）。联合组患者的不良反应发生率略高于单独组，但两组比较，无统计学意义（P>0.05）。亚组分析显示，联合Ⅲ级组的总有效率比单独Ⅲ级组的更高（P<0.05）。治疗后联合Ⅱ级组CO、LVEDD、LVESD、NE、ET-1、NT-proBNP、IL-6、CRP、TNF-α、s ICAM-1水平比单独Ⅱ组更低，联合Ⅲ级组比单独Ⅲ级组更低，联合Ⅳ级组比单独Ⅳ级组更低（P<0.05）；治疗后联合Ⅱ级组SV、LVEF、FS、T3水平比单独Ⅱ组更高，联合Ⅲ级组比单独Ⅲ级组更高，联合Ⅳ级组比单独Ⅳ级组更高（P<0.05）。同级亚组间治疗后的TSH水平、不良反应总发生率差异比较无统计学意义（P>0.05）。结论 充血性心力衰竭患者使用巯甲丙脯酸联合重组人脑利钠肽治疗，可改善心功能和血清神经激素因子，降低炎症因子，调节sICAM-1、TSH水平，治疗效果显著，具有一定的临床使用价值。

• 单位
  自贡市第三人民医院