脓毒症患者中医证型与炎性指标及预后的相关性研究

作者：任清竹; 张瑞芬; 苏和

来源：实用中医内科杂志, 2022, 1-5.

• 脓毒症
• 虚实辨证
• 白细胞
• C反应蛋白
• 降钙素原
• APACHEⅡ评分

[摘要]目的探讨脓毒症患者中医证型与炎性指标及预后的相关性。方法回顾性分析120例脓毒症患者的一般资料、临床表现、中医四诊资料并以中医虚实辨证原则为纲目得出患者中医证型，根据现代医学相关评分及理化指标，对患者中医证型与炎性指标及预后进行相关性分析。结果120例患者中，纯虚证23例（19.2%）、纯实证32例（26.7%）、虚实夹杂证65例（54.1%）、死亡患者41例（34.2%）。纯实证患者白细胞计数较纯虚证患者高（P＜0.05），纯虚证患者C反应蛋白、降钙素原较纯实证患者高。纯虚证患者APACHEⅡ评分、SOFA评分及28d死亡率均显著高于纯实证患者及虚实夹杂证患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。存在阳虚症候患者28d死亡率较不存在阳虚症候患者高，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论脓毒症不同中医证型病情危重程度不同，临床以虚实夹杂证多见；C反应蛋白、降钙素原水平在较纯实证与纯实证患者之间存在显著差异；APACHEⅡ评分、SOFA 评分及28 d 死亡率比较表明纯虚证患者病情更重，28 d死亡率分析提示病程中存在阳虚证候的患者预后更差。

• 单位
  内蒙古医科大学; 内蒙古自治区中医医院