输尿管上段嵌顿性结石的三种微创手术疗效分析

作者：王跃^*; 曹沪春; 陈启平; 刘杰

来源：中华腔镜泌尿外科杂志(电子版), 2019, 13(04): 267-270.

• 输尿管结石
• 输尿管镜
• 经皮肾镜
• 腹腔镜

目的比较经尿道输尿管镜碎石取石术(URL)、微创经皮肾镜碎石取石术(MPCNL)和后腹腔镜输尿管切开取石(RLU)三种微创手术处理输尿管上段嵌顿性结石疗效。方法回顾性分析2013年12月至2017年12月在我院治疗的输尿管上段嵌顿性结石69例,其中URL组23例,MPCNL组26例,RLU组20例。结果三组患者年龄、结石位置、结石大小、肾积水比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组手术时间、术后住院日分别为URL组(34±11)min、(3.2±2.5)d,MPCNL组(59±12)min、(5.5±2.2)d,RLU组(122±25)min、(8.3±2.1)d,差异均有统计学意义(P<0.05);三组手术成功率、1个月净石率分别为,URL组82.6%(19/23)、78.3%(18/23),MPCNL组100%(26/26)、100%(26/26),RLU组95%(19/20)、100%(20/20),URL与其余两组对比差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 MPCNL具有手术时间短、成功率高、净石率高特点,治疗输尿管上段嵌顿性结石效果确切,若合并肾结石可作为首选治疗;URL不推荐作为输尿管上段结石首先治疗;RLU可作为输尿管上段嵌顿结石可选择性治疗。

• 单位
  芜湖市第一人民医院