匹伐他汀联合乙酰半胱氨酸对PCI患者对比剂肾功能损伤的干预作用

作者：祖玉刚; 赵淑君^*; 张芳; 陈春红; 贾辛未; 解俊敏; 张小琼; 范学秀; 文艳彬; 胡素欣

来源：山东医药, 2018, 58(33): 55-58.

• 冠状动脉疾病
• 皮冠状动脉介入治疗
• 匹伐他汀
• 乙酰半胱氨酸
• 氧化低密度脂蛋白
• 对比剂肾病

目的探讨匹伐他汀联合乙酰半胱氨酸(NAC)治疗对PCI患者对比剂肾功能损伤的保护作用。方法选取PCI治疗患者200例,随机分为匹伐他汀干预组(A组)、NAC干预组(B组)、未干预对照组(C组)和匹伐他汀联合NAC干预组(D组)各50例。术前2 d、术后3 d、术后7 d分别采集空腹静脉血检测血清肌酐(Cr)、胱抑素C(CysC)、氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)、同型半胱氨酸(Hcy)水平,计算肾小球滤过率估计值(e GFR)以及对比剂肾病(CIN)的发生率。结果与术前2 d比较,术后3、7 d四组血清Cr、CysC、ox-LDL、Hcy水平均升高(P均<0.05);术后3、7 d四组比较,D组血清Cr、CysC、ox-LDL、Hcy水平低于A、B、C组(P均<0.05)。与术前2d比较,术后7 d四组PCI患者e GFR均降低(P均<0.05);术后7 d,D组e GFR水平高于A、B、C组(P均<0.05)。血清oxLDL、Hcy水平与e GFR呈负相关性(r分别为-0.639、-0.577,P均<0.05)。A、B、C、D组术后7 d发生CIN分别为2例(4.0%)、3例(6.0%)、6例(12.0%)、1例(2.0%),D组CIN发生率低于其他三组(P均<0.05)。结论匹伐他汀联合NAC可有效降低PCI患者氧化应激水平,改善肾功能,降低CIN的发生率。

• 单位
  容城县人民医院; 保定市第二医院; 河北大学附属医院; 博野县医院