膀胱小细胞癌和膀胱肉瘤样癌均为高度侵袭性恶性肿瘤，具有病变进展早、复发率高、生存期短等特点，两者并发的混合癌非常罕见。本文报道了浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院泌尿外科2022年8月收治的1例化疗后转分化而来的膀胱混合癌患者，其病理成分包括肉瘤样癌、小细胞癌及尿路上皮癌。目前对于转分化而来的混合癌尚无标准的治疗方案，一般采取术前新辅助治疗联合膀胱癌根治术或放化疗。本例患者因无法耐受化疗及根治性手术，故选择定期复查，术后近半年未见复发或转移。
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