彩色多普勒超声和核磁共振弥散加权成像在新生儿缺氧缺血性脑病诊断中的价值及意义

作者：潘泉; 陈文嘉; 周建立; 袁长勇; 丁承宗^*

来源：社区医学杂志, 2022, 20(10): 543-551.

DOI：10.19790/j.cnki.JCM.2022.10.03

• 缺氧缺血性脑病
• 核磁共振弥散加权成像
• 彩色多普勒超声检查
• 影像学诊断

目的 采用彩色多普勒超声(CDUs)和核磁共振(MRI)弥散加权成像(DWI)技术对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)进行影像学诊断分析，探讨CDUs血流参数和DWI的弥散系数(ADC)等检查指标的在新生儿HIE诊断中的意义及相关性。方法 回顾性分析2015-06-01-2016-01-31德州市人民医院确诊为HIE的105例足月新生儿临床资料，出生后2周内分别进行CDUs和MRI检查。US指标包括收缩期流速(VS),舒张期流速(VD),阻力指数(RI),搏动指数(PI),S/D和灌注量；DWI指数即ADC值。根据临床标准分组，通过方差检验分组差异性，通过Kendall秩检验相关性。结果 US检查HIE患者的VS参数比较，轻度为(38.07±10.11) cm/s,中度为(41.90±12.23) cm/s,重度为(53.65±17.63) cm/s,差异有统计学意义，F=11.74,P<0.001;RI参数比较，轻度为0.73±0.05,中度为0.78±0.02,重度为0.78±0.14,差异有统计学意义，F=6.90,P=0.002;PI参数比较，轻度为1.14±0.12,中度为1.28±0.07,重度为1.33±0.35,差异有统计学意义，F=9.19,P<0.001;S/D参数比较，轻度为3.79±0.90,中度为4.61±0.57,重度为6.29±2.99,差异有统计学意义，F=19.77,P<0.001。MRI检查HIE患儿的ADC参数比较，轻度为16.86±1.39,中度为14.56±0.93,重度为11.50±1.96,差异有统计学意义，F=113.87,P<0.001。Kendall秩相关系数检验结果显示，MRI参量ADC值和CDUs参量的VS(R=-0.283,P<0.001)、RI(R=-0.382,P<0.001)、PI(R=-0.382,P<0.001)、S/D(R=-0.382,P<0.001)之间存在负相关，病情越重ADC值越小。结论 CDUs和DWI影像参数在HEI诊断中具有临床价值且2种技术参数之间具有较好的关联性。

• 单位
  山东中医药大学附属医院; 德州市人民医院