尿激酶在慢性硬膜下血肿微创穿刺术中的应用

作者：彭爱军; 曹德茂; 赵义; 齐文涛; 申宝玺; 王鸿生; 武永康; 程诚

来源：国际外科学杂志, 2018, 45(02): 117-121.

• 血肿,硬膜下,慢性
• 外科手术,微创性
• 尿激酶

目的分析尿激酶联合微创穿刺外引流慢性硬膜下血肿与单纯行微创穿刺外引流的临床效果。方法回顾性分析2011年1月—2017年4月扬州大学附属医院收治的225例慢性硬膜下血肿患者的病例资料,根据手术方式的不同分为两组:A组为微创穿刺外引流术及联合应用尿激酶的患者(n=116);B组为单纯应用微创穿刺术的患者(n=109),比较两组术后引流量、残余血肿量、术后影像学分级、术后复发差异性。两组之间计量资料采用重复测量方差分析,组内计量资料比较采用方差分析或非参数秩和检验。结果 A组术后48 h引流量为(52.41±7.86)ml,B组术后48 h引流量为(28.42±4.46)ml。A组在术后1、3个月血肿残余量分别为(23.35±4.18)、(15.31±6.15)ml,B组为(46.07±5.96)、(25.60±5.03)ml。A组术后影像学分级1级75例(64.7%),2级32例(27.6%),3级8例(6.9%),4级1例(0.9%);B组1级42例(38.5%),2级55例(50.5%),3级11例(10.1%),4级1例(0.9%)。A组复发率为6.0%,B组复发率为15.6%。两组相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论应用尿激酶能显著减少微创穿刺外引流慢性硬膜下血肿术后的血肿量,减少其复发,提高治愈率,值得临床推广。