双定位法左束支区域起搏的可行性和安全性研究

作者：刘文武; 梁晋; 陈成; 武雯婷; 钱钧^*

来源：国际心血管病杂志, 2023, 50(05): 317-321.

• 左束支区域起搏
• 双定位法
• 可行性
• 生理性起搏

目的：探讨双定位法左束支区域起搏（LBBaP）的可行性及安全性。方法：回顾性纳入2020年1月至2020年12月于马鞍山市中心医院接受LBBaP的105例缓慢性心律失常患者，手术成功患者分为常规法LBBaP植入组（t-LBBaP组，n=46）和双定位法LBBaP植入组（d-LBBaP组，n=59）。比较2组基线临床资料、手术相关指标、术中和随访1年期间起搏器参数和并发症情况。结果：在105例患者中，99例成功行LBBaP，成功率94.3%。t-LBBaP组成功率42/46(91.3%),d-LBBaP组成功率57/59(96.6%)。d-LBBaP组电极植入尝试次数[（1.89±0.88）次对（2.64±1.01）次]、X线曝光时间[（9.22±4.27）min对（13.34±5.47）min）]、手术时间[（86.32±10.10）min对（95.29±15.90）min]、术后3 d肌钙蛋白水平均明显低于t-LBBaP组（P均<0.05）。t-LBBaP组术后6个月起搏器阈值较术中上升，d-LBBaP组术后1个月、t-LBBaP组术后6个月起搏器感知较术中上升，2组术后6个月起搏器阻抗较术中下降（P均<0.05）。随访过程中2组间起搏器阈值、感知、阻抗等参数的差异无统计学意义。2组术中及术后随访1年的并发症的差异无统计学意义。结论：双定位法LBBaP可以准确判断电极位置，操作简单，成功率高，是安全、可行的生理性起搏方式。

• 单位
  苏州市中医医院; 马鞍山市中心医院; 南京中医药大学