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摘要
目的:研究疏肝解毒法治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退期患者临床疗效及对Toll样受体2(TLR2)及Toll样受体4(TLR4)的影响。方法:选取桥本甲状腺炎甲状腺功能减退期患者80例，随机将患者分为研究组、对照组，每组各40例。对照组给予常规治疗，研究组在对照组的基础上给予疏肝解毒法治疗，治疗3个月。比较两组治疗后的中医症候评分，临床症状评分、血清学指标、甲状腺B超以及安全性指标。结果:治疗后，两组中医症候积分、临床症状积分较治疗前显著降低，且研究组低于对照组(均P<0.05)。治疗后两组血清促甲状腺素(TSH)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)显著下降，游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)及游离甲状腺素(FT4)显著上升(均P<0.05)。治疗后，研究组TSH、TPOAb及TGAb水平显著低于对照组，研究组FT3、FT4水平显著高于对照组(均P<0.05)。两组治疗前血清TLR2、TLR4水平比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后两组血清TLR2、TLR4水平显著下降，且研究组血清TLR2、TLR4水平低于治疗组(均P<0.05)。与治疗前比较，两组治疗后甲状腺左、右叶及峡部厚度比较差异无统计学意义(均P>0.05);治疗后两组甲状腺左、右叶及峡部厚度比较差异无统计学意义(均P>0.05)。治疗后研究组总有效率为86.49%,高于对照组的64.86%(P<0.05)。两组未出现严重不良反应。结论:疏肝解毒法治疗桥本甲状腺炎甲状腺功能减退期患者具有显著疗效，可显著降低患者中医症候评分及临床症状评分，并且改善甲状腺功能，降低甲状腺抗体水平，降低TLR2及TLR4水平。
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单位上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
