健侧肺不同流量持续给氧辅助肺癌胸腔镜根治术对患者炎性反应及术后并发症的影响

作者：郭靖^*; 赵天增

来源：国际医药卫生导报, 2023, 29(16).

• 肺癌
• 根治术
• 单肺通气
• 健侧肺给氧
• 炎性反应
• 术后并发症

目的观察健侧肺不同流量持续给氧对肺癌胸腔镜根治术的辅助效果及对患者炎性反应、术后并发症的防治效果。方法本文为前瞻性研究, 选取2021年1月至2022年6月于南阳医学高等专科学校第一附属医院接受肺癌胸腔镜根治术治疗的128例患者为研究对象, 采用抽签法随机分为A、B组, 各64例。A组中男40例、女24例, 年龄(60.25±5.33)岁, 术中经非手术健侧肺以1～2 L/min低流量持续给氧;B组中男42例、22例, 年龄(61.36±5.28)岁, 术中经非手术健侧肺以3～4 L/min中流量持续给氧。比较两组患者的手术情况、治疗情况、血气指标、炎症指标及术后并发症发生情况。组间比较采用χ2检验、独立样本t检验。结果治疗后, B组手术耗时(180.45±20.26)min、单肺通气时间(170.33±20.29)min, 均略高于A组[(178.44±20.32)min、(168.44±20.27)min](均P>0.05);B组术后在麻醉后监测治疗室(PACU)停留时间(80.33±10.27)min、住院时间(10.22±5.31)d, 均低于A组[(86.65±10.32)min、(13.39±5.28)d](均P<0.05)。手术开始后30 min时(T1)两组动脉氧分压(PO2)均降低、动脉二氧化碳分压(PaCO2)均升高, 但差异均无统计学意义(均P>0.05);B组单肺通气1 h后(T2)的PO2(185.44±50.32)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 高于A组[(147.44±50.37)mmHg], PaCO2(38.25±5.36)mmHg, 低于A组[(41.27±5.28)mmHg]。术后首日, B组的白细胞计数计数(6.25±1.45)×109/L, 中性粒细胞计数(4.45±1.06)×109/L、血清淀粉样蛋白A(8.25±2.32)mg/L, 均低于A组[(7.88±1.27)×109/L、(5.77±1.36)×109/L、(10.47±3.61)mg/L](均P<0.05)。治疗后, B组的术后并发症发生率6.25%(4/64), 低于A组的18.75%(12/64)(P<0.05)。结论肺癌根治术患者行单肺通气时予以3～4 L/min健侧肺持续给氧可在不影响手术指标的同时促进患者术后恢复, 对改善患者血气指标、降低炎性反应及术后并发症发生风险有积极作用。

• 单位
  南阳医学高等专科学校第一附属医院