急诊就诊晚期肺癌患者的临床特征及死亡影响因素分析

作者：刘婷婷; 李涛; 胡毅^*

来源：解放军医学院学报, 2019, 40(07): 639-643.

• 肺癌
• 急诊
• 死亡因素

目的分析急诊就诊的晚期肺癌患者临床特点及3个月内死亡的危险因素。方法分析2016年1月-2018年12月解放军总医院第一医学中心肿瘤内科正规治疗过程中急诊入院的112例晚期肺癌患者临床特征,并分析其死亡危险因素。结果 112例中,男75例(66.9%),女37例(33.1%),中位年龄67.2岁。病理类型包括腺癌67例(59.8%),鳞癌24例(21.4%),小细胞肺癌21例(18.8%)。就诊原因为肺部感染69例(61.6%),呼吸衰竭63例(56.3%),意识障碍26例(23.2%),咯血13例(11.3%),癫痫8例(7.1%),出血6例(5.4%),放射性肺炎6例(5.4%),上腔静脉综合征4例(3.6%)。3个月内死亡率为64.3%。单因素分析显示,呼吸衰竭、白细胞计数、血乳酸、白细胞介素6、D-二聚体、白蛋白与晚期肺癌患者急诊入院后3个月内死亡相关(P均<0.05)。多因素logistic回归分析显示,乳酸(OR:1.624,P=0.024)、白蛋白(OR:0.839,P=0.001)和呼吸衰竭(OR:2.972,P=0.013)是晚期肺癌急诊后3个月内死亡独立影响因素(P均<0.05)。结论晚期肺癌急诊入院患者预后差,3个月内死亡率高,高乳酸血症、低白蛋白血症和呼吸衰竭是其3个月内死亡独立危险因素。

• 单位
  解放军总医院