YKL-40在2型糖尿病肾病患者早期诊断中的临床价值

作者：张燕; 张少利; 杨明; 熊会玲

来源：中国合理用药探索, 2020, 17(04): 56-60.

• YKL-40
• 2型糖尿病
• 糖尿病肾病
• ROC曲线分析

目的:探讨血清几丁质酶3样蛋白1(YKL-40)与2型糖尿病(T2DM)早期肾病患者病情变化的关系,为临床生物标志物的研究和应用提供科学依据。方法:收集2013年1月至2017年1月145例在我院肾内科接受治疗的T2DM肾病患者作为试验组,同时选择110例T2DM尿蛋白指标无异常的患者作为对照组。首次通过ROC曲线分析YKL-40对早期糖尿病肾病(DN)诊断的价值,并用logistic回归分析早期DN患者的影响因素。结果:早期DN患者组的病程、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、YKL-40与对照组均有统计学差异(P<0. 05);YKL-40与蛋白尿、视网膜病变、HbA1c、患者年龄呈正相关(P<005);YKL-40对DN诊断的浓度-时间曲线下面积(AUC)为0. 815(95%CI:0. 760～0. 870),灵敏度为901%,特异度为78.2%,YKL-40临界值为48. 1 ng/mL;HbA1c(OR=1. 124)、视网膜病变(OR=1. 118)和YKL-40(OR=1075)与T2DM患者早期DN发生存在相关性(P<0. 05)。结论:YKL-40在T2DM患者早期DN发生和发展中存在必然的变化,但是其准确性(尤其是临界值的确定)尚需更多的临床研究来作依据。

• 单位
  河南省直第三人民医院