俯卧位采集和CT衰减校正在CZT SPECT显像检测冠状动脉疾病中的比较

作者：唐军; Hee Jeong Park; Jung-Joon Min; Hee-Seung Bom; Jahae Kim; Ho-Chun Song; Seong Young Kwon

来源：中华核医学与分子影像杂志, 2018, 38(04): 304.

• SPECT
• 心肌缺血
• 冠状动脉粥样硬化性心脏病

目的带碲-锌-镉(CZT)固态探测器的核素显像仪可更好地诊断和评估胸痛患者,但其与普通γ照相机一样存在下壁和(或)下侧壁的衰减现象。在常规仰卧位采集图像的基础上加做CT衰减校正(CTAC)和俯卧位图像采集,来分析比较仰卧位显像、仰卧位+CTAC和俯卧位显像的结果。方法和结果 2013年4月至2014年3月,72例已知或可疑冠状动脉(简称冠脉)粥样硬化性心脏病患者行介入性冠脉造影(CAG)和静息/负荷心肌灌注显像(MPI),MPI使用CZT显像仪采集仰卧位和俯卧位图像。在静息和负荷显像间使用带16层CT的SPECT/CT采集CT图像,用于仰卧位显像的CTAC。比较每例患者的MPI和CAG结果,计算灵敏度、特异性、准确性、阳性似然比和阴性似然比(LRs)。仰卧位诊断冠脉病变的灵敏度、特异性和准确性分别为35%(95%CI:19%～52%)、86%(95%CI:80%～92%)和74%(95%CI:66%～82%);俯卧位分别为65%(95%CI:45%～81%)、82%(95%CI:76%～87%)和78%(95%CI:68%～85%);仰卧位+CTAC分别为59%(95%CI:41%～71%)、93%(95%CI:87%～97%)和85%(95%CI:76%～91%)。结论俯卧位显像和CTAC能改善对下壁和(或)下侧壁区域冠脉病变的评估。

• 单位
  苏州九龙医院; 上海交通大学