乌司他丁联合纤支镜在肺部感染致呼吸衰竭机械通气中的应用价值

作者：王宁; **佳; **丹; 马佩

来源：实用医学杂志, 2021, 37(22): 2914-2918.

• 肺部感染
• 呼吸衰竭
• 机械通气
• 乌司他丁
• 炎症介质
• 肺功能

目的分析乌司他丁联合支气管肺泡灌洗(BAL)治疗肺部感染致呼吸衰竭机械通气患者的临床价值。方法将2017年1月至2020年6月在郑州大学第一附属医院ICU治疗的117例肺部感染致呼吸衰竭机械通气患者按治疗方式分观察组(BAL联合乌司他丁治疗,n=58)与对照组(BAL治疗,n=59);比较两组外周血炎症介质水平、肺功能指标、血气分析指标、不良反应及预后情况。结果治疗后两组外周血肿瘤坏死因子(TNF-α)、转化生长因子-β1(TGF-β1)、C反应蛋白(CRP)较治疗前均下降,观察组外周血TNF-α、TGF-β、CRP低于对照组(P<0.05);治疗后两组呼吸峰流速(PTEF)、达峰容积比(VPTEF/VTE)、达峰时间比(TPTEF/TE)、呼出50%潮气量时的流速(TEF50%)/PTEF、呼出25%潮气量时的流速(TEF25%)/PTEF较治疗前上升,观察组PTEF、VPTEF/VTE、TPTEF/TE、TEF50/PTEF、TEF25/PTEF高于对照组(P<0.05);治疗后两组氧合指数(OI)、动脉血氧分压(PaO2)上升,动脉血二氧化碳分压(PaCO2)下降,观察组OI、PaO2高于对照组,PaCO2低于对照组;两组排痰量、28 d病死率差异无统计学意义(P>0.05),但观察组机械通气时间、住院时间较对照组短(P<0.05)。结论乌司他丁联合BAL治疗肺部感染致呼吸衰竭机械通气患者可有效改善机体局部炎症反应及肺功能,优化血气,值得临床推介。

• 单位
  郑州大学第一附属医院