摘要

目的: 探讨卵巢次高反应患者体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET)周期应用高纯度尿促性素(HP-hMG, 贺美奇)与重组人卵泡刺激素(r-FSH, 果纳芬)促排卵的临床结局。方法: 选择IVF-ET助孕的卵巢次高反应患者310例, 随机分为A组和B组, 分别给予r-FSH+HP-hMG(A组, n=124)和r-FSH(B组, n=186)促排卵, 统计促性腺激素(Gn)总用量、Gn使用天数、获卵数、受精率、卵裂率、优质胚胎率、临床妊娠率以及因卵巢过度刺激综合征(OHSS)周期取消率及ET后OHSS发生率。结果: 患者的基本情况组间无统计学差异(P>0.05), B组Gn使用天数明显多于A组(P<0.05), Gn总用量明显多于A组(P<0.05), hCG注射日E2、LH组间无统计学差异(P>0.05), B组hCG注射日孕酮(P)值显著高于A组(P<0.05);获卵数B组显著多于A组(P<0.05), 受精率、卵裂率、移植胚胎数组间无统计学差异(P>0.05), 但优质胚胎率B组却显著低于A组(P<0.05), 移植患者临床妊娠率组间差异无统计学意义(P>0.05), A组仅稍高于B组。A组预防OHSS周期取消率较B组明显下降(P<0.05), B组移植患者OHSS发生率略高于A组(P>0.05)。结论: 在卵巢次高反应患者人群中从启动日添加HP-hMG能改善胚胎质量, 增加子宫内膜容受性, 降低OHSS发生率。