血清标志物在乙型肝炎病毒感染相关原发性肝癌中的临床应用及诊断价值

作者：吴义忠; 蹇国^*

来源：实用检验医师杂志, 2022, 14(04): 424-427.

• 原发性肝癌
• 甲胎蛋白异质体
• 异常凝血酶原
• α-L-盐藻糖苷酶

目的 探讨血清标志物在乙型肝炎（乙肝）病毒感染相关原发性肝癌（PHC）中的临床应用及诊断价值。方法 收集广元市中心医院2018年4月—2020年4月确诊的30例慢性乙肝患者、40例肝硬化患者和40例PHC患者作为研究对象，分别纳入慢性乙肝组、肝硬化组和PHC组。采用全自动电泳荧光免疫分析仪检测甲胎蛋白（AFP）、甲胎蛋白异质体（AFP-L3）和异常凝血酶原（PIVKA-Ⅱ），采用全自动生化分析仪检测α-L-盐藻糖苷酶（AFU）水平，比较各组上述指标差异；采用Pearson相关分析法考察PHC组患者各指标的相关性；绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）并计算ROC曲线下面积（AUC），评价各指标对PHC的诊断效能。结果 (1)肝硬化组血清AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ、AFU水平均明显高于慢性乙肝组[AFP(mmol/L):284.63±86.39比42.14±16.24,AFP-L3:(9.10±7.33)%比（4.01±3.31）%,PIVKA-Ⅱ（U/L）:1 178.70±377.43比17.44±9.47,AFU(U/L):33.08±11.07比26.17±6.31，均P<0.05]。PHC组的血清AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ、AFU水平均明显高于慢性乙肝组和肝硬化组[AFP(mmol/L):14 771.38±6 852.13比42.14±16.24、284.63±86.39,AFP-L3:(32.29±28.28)%比（4.01±3.31）%、（9.10±7.33）%,PIVKA-Ⅱ（U/L）:7 610.75±4 373.28比17.44±9.47、1 178.70±377.43,AFU(U/L):40.93±21.69比26.17±6.31、33.08±11.07，均P<0.05]。(2) PHC组AFP与AFP-L3呈中等相关性（r值为0.477,P值为0.002）,PIVKA-Ⅱ与AFU呈强相关性（r值为0.622,P值为0.000）。(3) AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ、AFU诊断PHC的AUC分别为0.786、0.866、0.873、0.669。结论 血清AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ、AFU水平与PHC的发生发展密切相关；检测血清AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ、AFU水平对PHC的诊断效能均较高；同时检测AFP、AFP-L3、PIVKA-Ⅱ、AFU水平，对早期诊断肝硬化和PHC具有一定的临床价值。

• 单位
  广元市中心医院