老年人椎体成形术实施日间手术的疗效和安全性评估

作者：张啟维; 孙常太; 王强^*

来源：中华老年医学杂志, 2020, 39(11).

• 骨质疏松
• 椎体骨折
• 日间住院医疗

目的探讨老年人椎体成形术日间手术治疗骨质疏松椎体骨折(OVF)的有效性和安全性。方法回顾性队列研究, 分析159例北京医院骨科施行椎体成形术治疗OVF患者, 日间手术组81例, 1个工作日内安排患者住院、手术、手术后短暂观察及恢复和办理出院;住院手术组78例, 患者在医院过夜或住院时间超过24 h。平均随访时间12.3月(12～14个月)。分析两组患者手术前、术后1周及末次随访疼痛评分、镇痛药物使用、活动能力情况;统计两组患者临床效果、术中及术后并发症。结果日间手术组患者行椎体成形术后组内比较, 手术后1周和末次随访疼痛评分、镇痛药物使用、活动能力评分与术前比较差异有统计学意义(均P<0.01)。日间手术组和住院手术组患者比较, 术后1周、末次随访的疼痛评分[(2.3±1.2)分比(2.4±1.2)分、(1.7±0.9)分比(1.6±0.8)分]、镇痛药物使用[(1.5±0.3)分比(1.3±0.7)分、(1.8±0.4)分比(1.6±0.6)分]及活动能力评分[(1.3±0.7)分比(1.3±0.9)分、(1.3±0.6)分比(1.4±0.5)分], 差异无统计学意义(均P>0.05)。日间手术组与住院手术组患者术中出血量、术后并发症(脑脊液漏、骨水泥外溢、穿刺部位血肿或感染、神经根刺激症状、再骨折)比较, 差异无统计学意义(均P>0.05)。结论日间手术模式下应用椎体成形术治疗OVF术后疼痛评分、疼痛药物使用、活动能力均较术前改善。与住院手术模式疗效和安全性相当。

• 单位
  北京医院; 中国医学科学院