非结核分枝杆菌肺病的CT分型及其临床特征分析(附132例报告)

作者：李多; 房坤; 王珏; 周震; 吕平欣^*

来源：中国防痨杂志, 2019, 41(02): 202-209.

• 分枝杆菌感染,非典型性
• 肺疾病
• 体层摄影术,X线计算机
• 诊断显像

目的分析非结核分枝杆菌肺病的CT分型,以及不同型别患者的临床及CT表现特点。方法回顾性分析2011年11月至2018年1月首都医科大学附属北京胸科医院确诊的132例非结核分枝杆菌肺病患者的临床及CT资料,根据CT表现分为上叶空洞型、结节支气管扩张型、混合型和不易分类型4种类型,统计分析不同CT分型患者的临床及CT特征。采用SPSS 17.0软件进行统计学分析,计数资料采用χ2检验或连续校正χ2检验,计量资料采用t检验或方差分析,均以P<0. 05为差异有统计学意义;4组不同CT型别患者的临床统计数据进行两两比较时,以P<0. 008为差异有统计学意义。结果132例非结核分枝杆菌肺病CT分型结果为:上叶空洞型36例(27. 3%),结节支气管扩张型61例(46. 2%),混合型15例(11. 4%),不易分类型20例(15. 2%)。非结核分枝杆菌肺病不同CT分型组中,男性构成比由高到低分别为上叶空洞型(86.1%,31/36)、不易分类型(70.0%,14/20),混合型(53.3%,8/15)和结节支气管扩张型(24.6%,15/61),差异有统计学意义(χ2=37.712,p<0.001)。上叶空洞型、结节支气管扩张型、混合型和不易分类型患者平均年龄分别为(58. 5±13. 8)岁、(58.1±13.3)岁、(61. 3±10. 4)岁和(51.0±17.0)岁,差异无统计学意义(F=1. 875,P=0.140)。上叶空洞型患者中吸烟者占64.7%(22/34),明显高于结节支气管扩张型患者(13.0%,7/54)(χ2=25.258,P<0.001)。上叶空洞型患者发生肺气肿者占66.7%(24/36),发生间质纤维化改变者占33. 3%(12/36),明显高于结节支气管扩张型[分别为13.1%(8/61)和0.0%(0/61)](χ2=29. 369、23.204,P值均<0.001)。上叶空洞型并发胸膜增厚者占61. 1%(22/36),明显高于结节支气管扩张型(23. 0%, 14/61)(χ2=14.125, P<0. 001);混合型患者并发胸膜增厚者占66. 7%(10/15),同样高于结节支气管扩张型(χ2=10. 649,P=0. 001)。结论非结核分枝杆菌肺病中,结节支气管扩张型最常见;上叶空洞型好发于男性有肺气肿和(或)间质纤维化改变的患者,结节支气管扩张型好发于女性无肺部基础疾病(未并发肺部其他种类疾病,包括肺气肿、间质纤维化等)的患者。

• 单位
  首都医科大学附属北京胸科医院