围绝经期女性baPWV、ABI及血清Hcy、Lp(a)与心血管事件的相关性分析

作者：席爱萍; 李欣; 刘可心; 许岩丽; 桂艳红; 王珅^*

来源：中国实验诊断学, 2022, 26(06): 799-803.

• 围绝经期
• 臂踝脉搏波传导速度
• 臂踝血压指数
• 同型半胱氨酸
• 心血管事件

目的 分析围绝经期女性臂踝脉搏波传导速度（baPWV）、臂踝血压指数（ABI）及血清同型半胱氨酸（Hcy）、脂蛋白a[Lp(a)]与心血管事件的相关性。方法 选取2021年7月-2021年10月体检的1 000例围绝经期妇女，根据是否发生动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）分为ASCVD组和非ASCVD组，比较两组的临床资料和baPWV、ABI、Hcy、Lp(a)以及颈动脉内中膜厚度（cIMT）水平，采用Pearson法对ASCVD组baPWV、ABI、Hcy、Lp(a)水平和cIMT做相关性分析，采用Logistics回归分析围绝经期妇女发生ASCVD事件的独立危险因素，建立风险预测模型，采用Hosmer-Lemeshow拟合优度检验和受试者工作特征（ROC）曲线评估模型的拟合程度与预测效能。结果 ASCVD组的体质指数、baPWV、Hcy、Lp(a)、cIMT水平和合并糖尿病、高血压、高血脂、冠心病和烟酒史占比均高于非ASCVD组，ABI低于非ASCVD组（P<0.05）,cIMT(OR=1.618)、Hcy(OR=1.454)、baPWV(OR=1.346)是影响围绝经期妇女发生ASCVD事件的独立危险因素（P<0.05）,ASCVD组的baPWV、Hcy、Lp(a)水平与cIMT呈正相关，ABI水平与cIMT呈负相关（P<0.05），围绝经期妇女发生ASCVD事件风险预测模型为LogP=28.911+0.481×cIMT+0.374×Hcy+0.297×baPWV，经Hosmer-Lemeshow拟合优度检验P=0.511，预测模型的AUC为0.795(95%CI:0.696-0.874)，灵敏度和特异度分别为64.10%和87.76%。结论 baPWV、ABI、Hcy、Lp(a)与cIMT具有较好的相关性，baPWV、Hcy和cIMT是围绝经期妇女发生ASCVD事件的独立危险因素，本研究建立的围绝经期妇女发生ASCVD的风险预测模型，具备一定的预测效能。

• 单位
  邯郸市第一医院; 河北工程大学; 河北工程大学附属医院